NRI Health Insurance

لرؤية الكل ضغط الكل

• المزايا الرئيسية للتغطية التأمينية

  • تغطية مصاريف الإقامة في المستشفى – توفر بوليصة التأمين حماية للشخص المؤمن عليه تغطي مصاريف الإقامة في المستشفى مثل تكلفة الغرفة والطعام ورسوم التمريض لمدة لا تقل عن 24 ساعة طبقاً لشروط البوليصة.
  • الحد الأقصى للعمر بتاريخ شراء البوليصة – 60 سنة.
  • إمكانية تجديد البوليصة حتى سن 75 سنة حسب تقدير الشركة.
  • تغطية أتعاب الجراحين والأطباء الاستشاريين وأطباء التخدير والاخصائيين.
  • تغطية تكلفة الأدوية والعقاقير.
  • رسوم سيارات الإسعاف في الحالات الطارئة لنقل المريض المؤمن عليه إلى المستشفى حتى مبلغ يصل إلى 750 روبية هندية لكل مرة يتم فيها الدخول إلى المستشفى وبحد يبلغ 1500 روبية هندية طوال مدة البوليصة.
  • تغطية الحالات الصحية السابقة بعد 36 شهراً من بداية البوليصة.
  • مصاريف ما قبل الدخول إلى المستشفى حتى 30 يوماً قبل تاريخ الإدخال إلى المستشفى
  • وبعد الإدخال إلى المستشفى نسبة 7% من مصاريف الإقامة بالمستشفى بحد أقصى 5000 روبية.
  • لا حاجة إلى أي فحوصات طبية.
  • التغطية التأمينية متاحة فقط للهنود غير المقيمين.
  • مصاريف العيادات الخارجية غير مغطاة.
  • تسري التغطية بعد ثلاثين يوماً من تاريخ شراء البوليصة.
  • إذا قرر العميل العودة إلى الهند، يحق له تجديد البوليصة دون فترة إنتظار لمدة 30 يوماً ودون إستثناءات السنة الأولى وأول سنتين ولكن تبدأ من جديد فترة الإنتظار الخاصة بالأمراض السابقة.

• شروط خاصة بخصوص العملاء الذين تتخطى أعمارهم 55 سنة وحتى 60 سنة عند شراء البوليصة:

  • يجب أن تكون التغطية التأمينية شاملة أفراد الأسرة ككل وليس للأفراد.
  • يتم استثناء أي أمراض سابقة حسب ما هو مذكور في العرض من نطاق البوليصة.
  • الحد الأقصى لمبلغ التأمين 200.000 روبية ويخضع إلى الحدود الفرعية التالية.
  • تخضع قيمة المطالبات المستحقة الدفع إلى دفعة مشتركة بنسبة 30% من كافة المطالبات.

• الاستثناءات الرئيسية

  • مصاريف علاج أي أمراض/ حالات مرضية سابقة لتاريخ شراء البوليصة. ويتم تغطية هذه الأمراض والحالات المرضية بعد مرور 36 شهراً من تاريخ بدء البوليصة.

  • علاج الأمراض/ الحالات المرضية التي يصاب بها الشخص المؤمن عليه خلال الثلاثين يوماً الأولى من تاريخ بدء البوليصة.

  • استثناءات أول سنتين:
    • الماء الأزرق (العدسة الكدرة)
    • استئصال الرحم بسبب النسف الطمثي أو الورم الليفي
    • جراحة استبدال الركبة و/أو المفصل (بخلاف الناتجة عن الإصابة في حادث).
    • الانزلاق الغضروفي الفقري (بخلاف الناتجة عن الإصابة في حادث).
    • الأوردة الدوالية والقرح الدوالية
     
  • استثناءات السنة الأولى:
    • الورم الحميد للبروستاتا
    • فرط النمو (الضخامة)
    • الفتق,
    • انتفاخ الخصية
    • الناصور الشرجي
    • البواسير
    • التهاب الجيوب الأنفية والأعراض المتعلقة بها.
    • الأمراض/ العيوب الخلقية
    • إستئصال حصى المرارة وحصى الكلى
     
  • العلاج الطبيعي (بالعقاقير غير الدوائية)
  • المصاريف ذات الطبيعة التشخيصية البحتة دون وجود مرض فعلي.
  • المصاريف المتكبدة بخصوص مدواة الإعتلال المغايرة
  • علاج الأمراض/ العيوب الخلقية الخارجية.
  • مصاريف العلاجات ذات الطبيعة التجميلية